Гипогликемия после алкоголя

Печень расщепляет этиловый спирт с помощью белка-фермента алкогольдегидрогеназы. Чтобы этот белок работал, ему нужен помощник – никотинамидадениндинуклеотид, сокращенно НАД. Расход его на фоне поступления этанола в организм значительно увеличивается. Этот же НАД необходим печени, чтобы синтезировать глюкозу из запасов гликогена, поскольку одна из ее обязанностей – поддерживать базовую гликемию на уровне не менее 4 ммоль/л. Но НАД может не хватить, если он весь уйдет на переваривание спирта, ведь обезвреживание ядов – приоритетная задача. Вот почему алкоголь вызывает гипогликемию.

Факторы риска развития гипогликемии

Иногда и самого источника глюкозы – гликогена – недостаточно: так бывает, если употребляющий некачественно питается, недоедает по нескольку недель. При алкоголизме ни ферменты, ни гликоген не успевают восстанавливаться до нормы. Повторные эпизоды рвоты мешают получить необходимое количество питательных веществ. Но в такую ситуацию могут попасть не только алкоголики, но и люди, разово принявшие большую дозу алкоголя, или выпившие натощак. Не столь важно, что именно пьет человек, имеет значение количество принятого этилового спирта. Случается, что причиной проблемы становится нарушение режима лечения хронических заболеваний в связи с приемом горячительных напитков. Особенно высок риск развития алкогольной гипогликемии у детей и людей, принимающих инсулин. Предрасполагает к этому опасному осложнению и ряд эндокринологических патологий: болезнь Аддисона, недостаточность адреналокортикотропного гормона, гипопитуитаризм. Опасность возрастает при выпивке после спортивной тренировки, интенсивного физического труда, активных танцев на вечеринке.

Симптомы снижения сахара в крови

Первые признаки низкой глюкозы (менее 3,3 ммоль/л в пробе крови из кончика пальца или мочки уха) знакомы каждому – это чувство голода, тошнота, слабость. Если в этот момент не принять углеводную пищу, развиваются следующие симптомы:

• беспокойство или страх;
• агрессия;
• повышенное потоотделение;
• сердцебиение;
• повышение давления;
• дрожь;
• расширение зрачков;
• бледность кожи.

Опасность алкогольной гипогликемии в основном заключается в углеводном голодании головного мозга. Признаки этого состояния можно заметить при снижении глюкозы до 2,8 ммоль/л:

• невозможность сосредоточиться;
• дезориентация в окружающей обстановке;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушение координации;
• двоение в глазах;
• провалы в памяти;
• судорожные припадки;
• потеря сознания и кома;
• расстройства дыхания и кровообращения.

Весьма напоминает обычное алкогольное опьянение, не так ли? Отличие в том, что сахар обычно снижается через 6-24 часа после употребления этанола. К этому моменту запаха алкоголя изо рта зачастую нет. Отличительная особенность алкогольной гипогликемии – внезапное наступление мозговых симптомов, без предшествующего расстройства самочувствия в виде сердцебиения или потливости. Процесс развивается медленно, поэтому обычные явления со стороны адренергической системы смазаны.

Фактор риска – сахарный диабет

Люди, живущие с сахарным диабетом, находятся в группе риска развития алкогольной гипогликемии. Вероятность ее минимальна на фоне лечения метформином, и несколько выше при использовании препаратов сульфонилмочевины и инсулина. Нет необходимости неукоснительно соблюдать трезвость. Но следует иметь в виду, что чем больше доза принятого этанола, тем выше риск. Поэтому лучше не пренебрегать принципом умеренности и планировать объем выпитого. Возлияния должны быть лишь эпизодическими, частое и запойное пьянство ведет к крайне неприятным последствиям для обмена веществ в печени.

Опасны для страдающих сахарным диабетом в первую очередь сладкие ликеры и коктейли, так как сразу после их употребления сахар в крови поднимается. Сухое вино или водка в небольшом количестве предпочтительнее подслащенных напитков и пива. Многие диабетики считают логичным увеличить дозу инсулина или других сахароснижающих препаратов перед выпивкой, подсчитав калорийность напитка. Но биохимия алкоголя такова, что он постепенно, в течение нескольких часов, заблокирует производство глюкозы в печени, и ее уровень резко пойдет вниз. Выходом из ситуации может стать потребление медленных углеводов параллельно со спиртосодержащими продуктами. Доза инсулина рассчитывается в этом случае только на еду.

Лучше, если другие участники вечеринки знают о болезни заранее и могут адекватно оценить состояние диабетика. Идеально, когда кто-то из них остается трезвым и сможет помочь рассчитать дозу инсулина, так как пьяному это сделать не всегда легко. Если компании нет, хорошо бы иметь при себе «карточку диабетика» с краткой информацией о диагнозе и инструкцией на случай экстренной ситуации. По возвращении домой сообщите домашним, что выпили, даже если они этого не одобряют. Обязательно следует проверить уровень сахара перед тем, как ложиться спать. Безопасное пороговое значение – 10 ммоль/л. Пик гипогликемии приходится на 7-8 часов после приема этанола, будьте внимательны, чтобы это состояние не застало выпившего во сне. Вечернее введение инсулина целесообразно сочетать с приемом «медленных» углеводов, причем уменьшить дозу длинного инсулина на 2-4 единицы. Проверьте показатели глюкометра несколько раз за вечер. Контроль также необходим, если выпивший планирует управлять автомобилем, а после употребления горячительного прошло менее суток. При диабете опасность могут представлять даже лекарства и средства народной медицины в виде настоек на спирту.

Помощь при падении уровня глюкозы

В случае легкой гипогликемии после алкоголя человек остается в сознании и способен самостоятельно помочь себе, съев что-нибудь сладкое. Проще всего – столовую ложку меда или варенья. Шоколад работает слишком медленно, 3-4 карамельные конфеты подействуют быстрее. Подойдет также стакан фруктового сока или сахаросодержащего неалкогольного напитка. 4 чайные ложки сахарного песка можно развести в половине чашки воды. Если через 10 минут самочувствие не улучшилось, дозу можно повторить. Указанные продукты очень быстро поднимут глюкозу, она всасывается, еще находясь в ротовой полости, но так же быстро она поступит из крови в изголодавшиеся клетки, а симптомы вернутся. Поэтому необходимо принять следом что-то из «медленных» углеводов: кусочек хлеба, фрукт или печенье.

Тяжелая гипогликемия при алкогольной интоксикации требует неотложного лечения. Каждый десятый взрослый рискует погибнуть при этом осложнении, а среди детей летальность достигает 25%. Если больной потерял сознание, не следует пытаться влить ему в рот сладкое или затолкать конфету. Такие действия с высокой вероятностью приведут к удушению. Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Если в доме есть глюкометр, используйте его, это сократит время на диагностику состояния бригадой медиков: кому по причине низкого сахара внешне трудно отличить от острого отравления алкоголем или других тяжелых расстройств.

Заподозрить гипогликемию можно по холодной влажной коже и частому, шумному дыханию. Бригада скорой при необходимости введет глюкозу внутривенно. Окончательный диагноз установят в медицинском учреждении, опираясь на низкий уровень глюкозы, некорригируемый введением глюкагона, и концентрацию этанола в крови, нехарактерную для тяжелого отравления.

Как предупредить опасность

Позаботьтесь заранее об углеводных закусках. Поешьте перед тем, как пойти спать: макароны или чипсы создадут запас сахара на ночь. Завтрак тоже по возможности должен быть сытным. Не забывайте об имеющихся хронических заболеваниях, которые не делают перерывов в праздники. Если имеет место сахарный диабет, время от времени контролируйте уровень глюкозы и предупредите окружающих о своем состоянии. Постарайтесь соблюдать меру, не превышать запланированное количество выпитого, избегать частого злоупотребления. Плохая идея – выпивка на фоне строгой диеты или недостаточного питания. При запойном пьянстве и алкоголизме целесообразно проконсультироваться с наркологом, чтобы вовремя восстановить обмен веществ в печени. Длительная рвота после пьянки – тоже повод обратиться к медикам: часто нужны внутривенные введения препаратов и питательных веществ.

Литература:

1. Роль кетоза при алкогольной зависимости и эффективность препаратов при устранении алкоголизма / Э. С. Багдасарова, В. Б. Расулова / 2019 / International Academy Journal Web of Scholar.
2. Гипогликемия и гипогликемическая кома / Старостина Е. Г. / 2013 / Медицинский совет.
3. Эндокринные комы и кризы: [монография] / В. С. Лукьянчиков. – Москва : Академический Проект, 2013. – 398 с.

Роль питания в контроле сахара в крови

Питание играет важнейшую роль в поддержании стабильного уровня сахара в организме. Правильный выбор продуктов помогает избежать резких скачков глюкозы, что особенно важно для людей с диабетом и тех, кто находится в группе риска. В данном разделе мы обсудим, как различные пищевые продукты и их сочетания могут влиять на уровень сахара, и какие стратегии питания наиболее эффективны для поддержания оптимального самочувствия.

Одним из ключевых аспектов является потребление углеводов. Углеводы бывают различных типов, и их влияние на организм может значительно отличаться. Некоторые углеводы быстро всасываются в кровь, вызывая резкий рост глюкозы, в то время как другие усваиваются медленно, обеспечивая постепенное поступление энергии.

• Простые углеводы: содержатся в сладостях, белом хлебе и прочих продуктах с высоким гликемическим индексом. Они могут приводить к резкому поднятию уровня сахара.
• Сложные углеводы: находятся в цельнозерновых продуктах, овощах и бобовых. Эти углеводы медленно расщепляются, поддерживая стабильный уровень глюкозы.

Для контроля уровня сахара также важно обращать внимание на потребление белков и жиров.

• Белки: помогают замедлить усвоение углеводов и обеспечивают длительное ощущение сытости.
• Здоровые жиры: ненасыщенные жиры из орехов, семян, авокадо и рыбы способствуют медленному увеличению глюкозы, в отличие от насыщенных жиров и трансжиров, которые могут негативно влиять на обмен веществ.

Кроме того, важно учитывать регулярность приемов пищи. Питание небольшими порциями через равные промежутки времени помогает удерживать уровень сахара в норме и предотвращает его резкие колебания. Перекусы между основными приемами пищи могут быть полезны, если они правильно подобраны и включают продукты с низким гликемическим индексом.

1. Включение овощей и клетчатки в рацион помогает замедлить усвоение углеводов.
2. Потребление большого количества воды способствует более эффективному метаболизму.
3. Снижение потребления сахара и рафинированных продуктов уменьшает риск резких скачков глюкозы в крови.

Наконец, следует обратить внимание на индивидуальные особенности организма и особенности образа жизни. Консультация с врачом или диетологом может помочь составить оптимальный план питания, соответствующий вашим потребностям и физическим возможностям, обеспечивая надёжный контроль сахара в организме. Учитывая все эти факторы, можно значительно улучшить качество жизни и снизить риск развития осложнений, связанных с уровнем глюкозы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему алкоголь вызывает гипогликемию?

Алкоголь может вызывать гипогликемию, так как он оказывает воздействие на печень, орган, ответственный за поддержание уровня глюкозы в крови. Когда печень занята переработкой алкоголя, она временно теряет способность производить глюкозу, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Это особенно важно учитывать, если у вас диабет, так как в комбинации с инсулином или другими лекарствами, снижающими сахар, риск гипогликемии возрастает.

Как предотвратить гипогликемию, если я планирую употреблять алкоголь?

Для предотвращения гипогликемии при употреблении алкоголя, следует соблюдать несколько рекомендаций. Во-первых, избегайте пить алкоголь натощак; обязательно съешьте что-то с высоким содержанием белка и сложных углеводов перед тем, как выпить. Во-вторых, ограничьте количество алкоголя и избегайте напитков с высоким содержанием сахара. В-третьих, следите за уровнем сахара в крови до, во время и после употребления алкоголя, чтобы своевременно принять меры. Наконец, всегда держите под рукой быстрые углеводы, такие как глюкозные таблетки или сладкий напиток, на случай внезапного падения сахара.

Какие симптомы указывают на гипогликемию после употребления алкоголя?

Симптомы гипогликемии после употребления алкоголя могут включать чувство слабости, головокружение, потливость, нервозность и учащенное сердцебиение. В более тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с координацией и спутанность сознания, что делает их легко путаемыми с симптомами алкогольного опьянения. Если не принять меры своевременно, гипогликемия может привести к потере сознания и, в крайних случаях, к жизни угрожающе опасным ситуациям, таким как судороги или аноксическое повреждение головного мозга. Поэтому важно быть внимательным к своему состоянию и при первых признаках гипогликемии принять меры для поднятия уровня сахара в крови.