Фетальный алкогольный синдром

Когда ребенок болеет, его жалко. Когда болезнь наследственная, жалко вдвойне, с неосознанной обидой на предков. А когда малыш обречен на психофизическое заболевание еще до его зачатия по вине мамы? Фетальный алкогольный синдром (ФАС) или эмбриофетопатия развивается у плода матери, которая принимала спиртное до беременности и во время ее вынашивания. Извечная надежда на русский «авось» оборачивается для женщины трагедией с ежедневным напоминанием о безрассудном легкомыслии, обернувшемся тяжелым нездоровьем для собственного чада.

Благими намерениями вымощена дорога к ФАС

Никто и никогда не желает неприятностей и болезней своим детям. Но подчас именно пожелания здоровья могут нанести маленькому человеку непоправимый вред. Нередко на торжестве, устраиваемом по случаю объявления события, именно родители новоиспеченной мамы (дедушка и бабушка будущего младенца) подносят бокал шампанского или красного вина беременной с пожеланиями выпить за ребеночка. И обязательно подчеркнут: «Сегодня — праздник, а больше — ни-ни!» А больше и не надо. Алкоголь уже проник в незащищенный эмбрион и начал свое черное дело.

Даже для взрослого организма этиловый спирт — яд. Кровотоком он разносится по всем органам и системам и быстро достигает головного мозга. Действуя на центральную нервную систему, он перестраивает биохимические процессы, вызывая органные нарушения.

Печень старательно очищает организм человека и с помощью специальных ферментов перерабатывает спирт, расщепляя его на безопасные соединения. Если его поступает слишком много, то она не успевает справиться с нагрузкой, и в тканях накапливаются токсины, вызывая отравление. При регулярном употреблении спиртных напитков токсины не успевают выводиться, поэтому интоксикация организма со временем вызывает стойкие изменения в работе органов, особенно влияя на клетки головного мозга.

Маленький человечек, находясь в утробе матери, полностью зависит от нее. Он пока не умеет защищаться от вредных влияний: печень еще не сформировалась, и нервная система находится в зачаточном состоянии. Поэтому этанол действует на него особенно быстро и губительно, и развитие органных патологий возможно даже от единственного бокала шампанского, выпитого за его здоровье.

Из-за неготовности у плода ферментных метаболических систем этиловый спирт длительное время в неизменном виде циркулирует по всем его тканям и органам, формируя фетальный алкогольный синдром.

В некоторых источниках упоминается максимальная суточная доза для эмбриона около 30 — 60 мл, но большинство специалистов утверждают, что безопасной дозы для не рождённого еще малыша попросту нет, и фатальным может стать любое количество. Степень выраженности ФАС зависит от многих факторов:

• стажа приема спиртосодержащей продукции будущей матери;
• частоты употребления спиртного и его дозировки;
• социальных условий;
• качества питания беременной;
• регулярности врачебного контроля над протеканием беременности, и др.

Симптомы и прогнозы

Алкоголь — сильное тератогенное вещество, то есть способное вызывать изменения внутриутробного развития и врожденные аномалии у плода. В тех странах, где градусные напитки не считаются предосудительными, умственно отсталые дети рождаются наиболее часто.

Важно! Врожденная психофизическая патология неизлечима.

Внешние признаки заметны сразу:

1. Микроцефалия (маленький объем и размер головы), так как нарушен рост мозга.
2. Черты лица: глазные щели уменьшены; верхняя губа значительно тоньше нижней, переносица низкая, нос короткий и широкий, сглаживание носогубной складки.
3. Недоразвитый скелет и аномальные суставы.
4. Ладони: недоразвитые пальцы, ладонные складки аномальной конфигурации;
5. Некоторые изменения половых органов.
6. Нарушение работы сердца.
7. Психофизические расстройства с возможной эпилепсией.

Человечек растет, и становится заметным явное несоответствие роста и веса его возрасту: малыш явно мельче своих сверстников.

В поведении часто отличается агрессивностью (или обидчивостью), низким самоконтролем. В нервно-психическом отношении — слабой когнитивностью, не исключено заикание, мышечные судороги, нервные тики, в дальнейшем очень склонен к различным видам зависимостей.

Возможно появление более серьезных патологий: от гидроцефалии и заячьей губы до сужения аорты (с недостаточностью кровообращения) и недостаточности позвонковой соединительной ткани.

Эти симптомы бывают в разных сочетаниях и с различной выраженностью, но чаще всего проявляются лицевыми дефектами и интеллектуальной недостаточностью, патологическими изменениями в эмоциональной сфере, сердца и скелета. Избавиться от заболевания нельзя, но можно больного социализировать, поэтому необходим обязательный и постоянный контроль развития неврологом, психиатром и педиатром.

Причины возникновения ФАС

Причина врожденной болезни единственная: если женщина пила спиртное до зачатия и/или в период вынашивания. Этиловый спирт легко проникает сквозь плаценту в эмбрион, который не способен защититься от его влияния. Поэтому концентрация токсинов в теле ребенка бывает выше, чем материнском, и дольше выводится.

Как правило, при регулярной половой жизни девушка не сразу узнает об изменении своего состояния, поэтому начинает вести здоровый образ жизни только после того, как убедится, что внутри нее теперь кто-то есть.

Мнение эксперта. Так как закладка нервной системы, скелета и внутренних органов происходит во время первого триместра вынашивания, именно оно — самое опасное для выпивки и грозит вызвать самые большие проблемы в формировании ЦНС малыша. Поэтому надо отказываться от алкоголя при планировании потомства, а не после зачатия.

При последующих триместрах продолжается развитие нервной системы, и даже минимальные дозы любого спиртного влияют на нее негативно, поэтому безопасных доз и видов для беременных не существует.

Мнение профессионала. Конечно, большинство случаев фетального алкогольного синдрома вызвано регулярным приемом при беременности алкогольсодержащих напитков, но даже разовое употребление также может быть причиной умственных и психических нарушений.

Проявления и последствия

Это заболевание является причиной других аномальных проявлений и в дальнейшем: например, близорукости, неправильного прикуса, инфекций ушей при неправильном формировании слухового аппарата.

Поведение часто импульсивное и непредсказуемое, самодисциплина отсутствует или слабо выражена, низкая когнитивность, так как ребенок не в состоянии сконцентрироваться. Социально малышу тоже трудно: у него обычно возникают проблемы в межличностных отношениях, способности принятия норм и правил социума.

Интеллект у больных алкогольным синдромом плода обычно на уровне IQ=60 и ниже, что характерно для умственно отсталых. Естественно, что у них трудности с обучаемостью: они часто плохо понимают смысл слов, плохо запоминают, считают, не справляются с задачами на логику и воображение.

При взрослении симптомы и признаки заболевания не сглаживаются, а, напротив, усугубляются и могут перерасти в заболевания психики. Больные часто преступают закон и неспособны жить самостоятельной жизнью.

Если мама во время вынашивания ребенка регулярно пила, то потребность его в алкоголе после рождения (при отсутствии грудного вскармливания) угасает. Но, как взрывное устройство с часовым механизмом, при первом же употреблении в подростковом или взрослом возрасте, тут же просыпается предрасположенность, которая перерастает в зависимость уже после нескольких случаев употребления спиртного.

Известные случаи возникновения мгновенного алкоголизма (то есть, стремительного его развития) приписывают именно сформированной аддикции при внутриутробном поступлении этанола в организм плода, активированной употреблением градусной продукции.

Профилактика

Только понимание всех последствия влияния этилового спирта на здоровье потомства может снизить риск ФАС. Если мамой хочет стать алкогольно зависимая девушка, ей обязательно нужно пройти комплексное лечение от алкоголизма и вести трезвый образ жизни, чтобы ее организм успел полностью восстановиться, только тогда она имеет все шансы родить здорового малыша.

Очень важно проводить с девочками-подростками занятия о влиянии этанола на беременность. Многочисленные опросы показывают, что сегодня многие взрослые не осознают, что, независимо от вида, алкоголь — это яд. Однако среди молодежи и немаленькой части взрослых укрепилось мнение, что красное вино или пиво не только не вредит, но и полезно, что в корне противоречит и здравому смыслу, и многочисленным результатам исследований.

Чтобы снизить вероятность рождения детей с патологией ФАС, профилактические мероприятия выявляют группу риска среди женского населения детородного возраста. Зависимым женщинам рекомендовано лечение от алкоголизма, с ними могут проводиться профилактические беседы.

Практика показывает, что дамы обычно склонны доверять советам врача (особенно, гинекологов) больше, чем другим источникам информации (СМИ, рекламе, родственникам и др.). Поэтому при каждом посещении пациенткой из группы риска любого доктора с ней должна проводиться профилактическая работа о влиянии этанола на ее организм и на будущего ребенка. Даже обычный совет врача, данный как бы случайно, оказывается эффективней длительной беседы.

Литература:

1. Радзинский В.Е. и др. Беременность и роды у женщин, употребляющих алкоголь. Фетальный алкогольный синдром: пособие для врачей. — М.: Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 2003. — 34 с.
2. Марянян А. Ю. и др Фетальный алкогольный синдром и фетальный алкогольный спектр нарушений. Информированность врачей о проблеме: монография. — Иркутск: ИГМАПО, 2014. — 131 с.
3. Пальчик А. Б., Легонькова С. В., Софронова Г. И., Федорова Л. А. Фетальный алкогольный синдром: учебное пособие. — СПб.: СПбГПМУ, 2018. — 35 с.

Международный опыт борьбы с ФАС

Один из ярких примеров успешного противодействия поддельным товарам можно найти в европейских странах. ЕС активно сотрудничает между странами-членами, улучшая законодательство и усиливая правоохранительное давление на нарушителей. Важную роль играют специализированные агентства, которые занимаются расследованиями и координацией действий на международном уровне. Помимо этого, на границах используется современное оборудование для сканирования и проверки перевозимых грузов.

В США борьба с фальсифицированной продукцией основывается на строгих законах и жестких санкциях для нарушителей. Специальные подразделения занимаются мониторингом и аналитической работой, чтобы выявлять новые схемы обмана. Сотрудничество с частным сектором и внедрение передовых технологий, таких как блокчейн и искусственный интеллект, позволяют быстро и эффективно реагировать на угрозы и уменьшать количество подделок на рынке.

Япония также демонстрирует высокие достижения в этой области благодаря высокому уровню общественной сознательности и ответственности. Здесь активно применяются как правовые, так и воспитательные меры, чтобы минимизировать появление контрафакта. Проведение рекламных кампаний и образовательных программ способствует повышению уровня информированности населения о рисках и последствиях использования поддельной продукции.

Еще один интересный пример — Китай, где проблема подделок исторически была одной из самых острых. В последние годы страна принимает значительные меры для изменения ситуации. Госорганы укрепляют контроль и существенно увеличивают штрафы за производство и распространение фальшивок. Международные компании и китайские бренды стали тесно сотрудничать, обмениваясь информацией и разрабатывая совместные стандарты для борьбы с подделками. Такой подход приносит ощутимые результаты и постепенно улучшает положение на рынке.

Изучение опыта различных стран показывает, что комплексный подход, включающий законодательные инициативы, применение новых технологий и общественную осведомленность, является ключом к эффективной борьбе с поддельными товарами. Мировое сообщество продолжает усердно работать, обмениваясь передовыми идеями и методиками, чтобы обеспечить безопасность и качество продукции для всех потребителей.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое фетальный алкогольный синдром и как он влияет на развитие ребенка?

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) — это комплекс физических, поведенческих и когнитивных нарушений, возникающих у детей, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности. Алкоголь токсичен для развивающегося плода; он легко проникает через плаценту, влияя на развитие мозга и других органов ребенка. В результате дети с ФАС могут испытывать задержку роста, проблемы с обучаемостью, социальные и поведенческие трудности, а также физические аномалии, такие как характерный набор лицевых признаков.

Можно ли полностью вылечить или смягчить симптомы фетального алкогольного синдрома?

ФАС — хроническое состояние, полное излечение которого невозможно. Однако своевременные интервенции могут значительно смягчить симптомы и помочь ребенку адаптироваться к жизни. Раннее выявление проблем и комплексный подход, включающий специальные образовательные программы, медицинское и психологическое вмешательство, могут улучшить качество жизни ребенка с ФАС. Поддержка семьи и окружения также играет важную роль в адаптации и социализации таких детей.

Какие ранние признаки фетального алкогольного синдрома могут проявиться у новорожденного?

Ранние признаки ФАС у новорожденного включают низкий вес при рождении, маленькую голову и рост, специфические лицевые черты, такие как мелкие глаза, плоский верхний край носа и тонкая верхняя губа. Дополнительные симптомы могут включать проблемы с питанием, слабый мышечный тонус и раздражительность. Эти признаки могут быть не очевидны сразу и часто требуют специализированной диагностики для точного определения.

Какова вероятность рождения ребенка с фетальным алкогольным синдромом, если женщина употребляет алкоголь во время беременности?

Вероятность рождения ребенка с ФАС зависит от многих факторов, таких как количество и частота употребления алкоголя, этап беременности, на котором происходит потребление, и индивидуальные особенности организма. Несмотря на это, безопасных доз алкоголя во время беременности не существует. Даже умеренное потребление алкоголя может привести к развитию фетальных алкогольных спектров расстройств (ФАСР), которые охватывают широкий диапазон физических, поведенческих и интеллектуальных нарушений. Лучший способ предотвратить ФАС — полностью отказаться от алкоголя на протяжении всей беременности.

Может ли употребление алкоголя до осознания беременности повлиять на развитие ребенка?

Да, может. Ранние недели беременности являются критическими для развития основных органов и систем плода, даже если женщина еще не знает, что беременна. Употребление алкоголя в этот период может нанести значительный вред развивающемуся ребенку. Поэтому рекомендуется отказаться от алкоголя, если есть вероятность беременности или если пара планирует зачатие. Консультация с врачом и соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни до и во время беременности помогут снизить риски для развития плода.