Алкоголь — очень сильное психотропное вещество. Не секрет, что систематическое употребление спиртосодержащих напитков оказывает губительное воздействие на организм. И прежде всего, затрагивается его физическое состояние.
После веселой вечеринки с обилием спиртного, или после запоя наступает жесткая абстиненция, проявляющаяся совокупностью серьезных симптомов, иногда даже представляющих угрозу для жизни человека.
Судороги после алкоголя
Одним из проявлений интоксикации продуктами распада этанола (ацетальдегид и уксусная кислота) после употребления алкоголя является судорожный синдром. Он имеет еще одно медицинское название — алкогольная эпилепсия. Термин был введен в 1883г доктором V. Magnan.
Почему это происходит? Причины кроются в том, что при длительных запоях токсичные вещества не успевают перерабатываться и выводиться из организма, они будут распространяться по кровеносной системе и непосредственно влиять на мозг. Сбои в центральной нервной системе (ЦНС) приведут к неправильному посылу импульсов в мышцы, которые могут внезапно и болезненно сокращаться.
Механизм развития
Головной и спинной мозг состоят из нервных клеток (нейронов), которые организованы в группы. Различные группы общаются друг с другом и с остальным телом, используя электрические сигналы, которые передаются через нервные волокна. От правильно поданной «команды» зависят показатели зрения, слуха, обоняния, мыслительные и речевые процессы, эмоциональное состояние и двигательная активность человека.
В результате гибели нейронов в головном мозге, в данном случае, под воздействием продуктов распада этанола, формируются участки поврежденной ткани. Их называют эпилептическими очагами. Именно в них нарушается проводимость биоэлектрических импульсов, появляются сбои в биоэлектрической активности мозга (БЭА). Спонтанные «вспышки» импульсов провоцируют пароксизмы.
Судороги мышц, как правило, возникают на II и III стадии алкоголизма, при системном характере продолжительности «возлияний» от 3 до 7 дней. Сроки проявления симптомов зависят от стажа употребления и качества спиртного, а также физиологических особенностей индивида. В среднем «первый звоночек» поступает через 5 лет. Но зафиксированы случаи, когда пароксизмы на фоне пьянства случаются уже через 2 года.
В зависимости от объемов поражения головного мозга спазматические приступы делятся на:
- Генерализированные судороги по всему телу после алкоголя(задействован весь мозг).
- Частичные (задействованы отдельные области мозга).
- Вторичные генерализированные судороги (распространение от отдельной части на всю область).
Помимо этого, судорожный синдром может спровоцировать резкое повышение артериального давления, вследствие которого сужаются сосуды головного мозга, нарушается капиллярное кровообращение. А также дисбаланс электролитов, вызванный многократной рвотой, диареей и обильным мочеиспускание «с похмелья», вымывающие из организма витамины (кальций, магний, калий) и микроэлементы.
Обратите внимание! Если у алкозависимого есть сопутствующие заболевания (черепно-мозговые травмы, новообразования в головном мозге, неврозы, депрессия, переутомление, эпилепсия и т. п.), употребление спиртосодержащих напитков и лекарственных средств (корвалол, настойки пустырника, боярышника или валерианы) могут послужить толчком к возникновению пароксизмов.
Существует тенденция, что, если припадок случился однократно, то дальше, если алкозависимый не откажется от спиртного и не пройдет курс лечения и реабилитации, приступы будут происходить «по нарастающей».
В зависимости от характера мышечных спазмов на основании квалифицированной диагностики подбирается тактика лечения судорожного синдрома.
Проявление
По статистике, каждый пятый хронический алкоголик несколько раз в год ощущает на себе проявление алкогольной эпилепсии. Первым делом при алкогольной полинейропатии страдают конечности.
На начальных стадиях алкозависимый периодически ощущает покалывание и онемение (симптом «перчаток и носков»). Это серьезный «звонок», потому что если человек «не завязал», появляются сначала судороги в ногах после алкоголя (икроножные мышцы, голени, стопы). При длительном течении случаются и судороги кистей рук. Повышается потливость конечностей. Как правило, симптоматика усиливается в ночное время суток.
Следующий этап – уже «набат». Для приступа характерно:
- Сильные болевые ощущения.
- Скованность, сводит ноги судорогой при «стягивании» мышц.
- Резкое сжатие челюстей (тризм).
- Нерегулярные, кратковременные спазмы (клонические), или резкие и продолжительные спазмы (тонические).
- Вынужденное неестественное положение конвульсирующего тела с непроизвольным запрокидыванием головы.
- Тремор.
- Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
- Делирий (от лат. delirium «безумие, бред»). Возможны слуховые или зрительные галлюцинации.
- Кратковременная потеря памяти (амнезия).
- Сбои сердечного ритма (тахикардия), хриплое, прерывистое дыхание.
- Кратковременная потеря сознания.
- Временная утрата когнитивных функций.
- Парез (частичный паралич).
- Плегия (полная потеря мышечной локомоции, т. е. двигательной активности).
Важно! Опасным для жизни больного становится трансформация в эпистатус (череда припадков на протяжении получаса), при котором он не приходит в сознание.
Предвестниками пароксизма могут служить следующие признаки:
- Кожа приобретает синюшный оттенок.
- Ушные раковины краснеют.
- Вокруг рта кожа белеет.
- Со стороны ЦНС наблюдается психомоторное возбуждение, возможно, с бредом.
- Со стороны органов чувств, присутствует изменение вкусовых ощущений и «трансформация» запахов, возможны зрительные и слуховые галлюцинации.
У алкозависимого колеблется настроение (от возбуждения до апатии), его посещает страх, тревожность. Возможно проявление агрессии к окружающим.
Первая помощь
Что делать, если у человека случился судорожный синдром, но нет возможности оказать скорую медицинскую помощь?
Прежде всего, больного необходимо перевернуть на бок, чтобы он не захлебнулся слюной или рвотными массами. Под голову желательно подложить плоскую подушку или сложенное мягкое полотенце. В перерывах между спазмами важно положить руки страдающего под голову, а ноги согнуть.
Во избежание травматизма лучше вокруг расчистить территорию (отодвинуть мебель, убрать колющие и режущие предметы).
Обратите внимание! Во время приступа нельзя насильно разжимать больному челюсти. Это может привести к новым припадкам, чем осложнить состояние человека, вплоть до летального исхода.
Для купирования приступов необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи.
Диагностика
Диагноз «полинейропатия алкогольная» ставится на основе визуального осмотра и электромиографии (ЭМГ).
Электромиография необходима для точной оценки проводимости сигналов от нервов и мышц, а также помогает определить тяжесть нейропатии.
Как лечить судорожный синдром
Терапия алкогольной нейропатии неразрывно связана с лечением от алкогольной зависимости. Симптоматическое снятие приступов не даст долгосрочного результата, если человек не бросит пить окончательно. Уже упоминалось, что постоянная концентрация этанола в организме поражает клетки головного мозга, подавая аномальные сигналы группам нейронов в ЦНС, что и провоцирует мышечные спазмы.
Тактика комплексного лечения пациентов в наркологическом стационаре включает в себя ряд эффективных пунктов:
- Детоксикация организма с помощью капельниц. Больному вводят растворы солей, глюкозу и витамины.
- Снятие спазмов и обезболивание. Для этого применяют противосудорожные препараты, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (в зависимости от клинической картины).
- Для окончательного очищения организма и восстановления процессов обмена веществ применяют курс антиоксидантов и метаболиков.
- Курс нейротропных витаминов, способствующих восстановлению оболочки нервных волокон и синтезирующих нейромедиаторы.
Для окончательной реабилитации проводят ЛФК (лечебную физкультуру) и массаж. Также больной самостоятельно может снимать спазмы и снижать болевые ощущения с помощью комплекса физических упражнений на растяжку и разогрев стоп, голеней, икроножных мышц и кистей рук.
Литература:
- Канарейкина И.Л. Особенности клинических проявлений и лечения больных с алкогольными судорожными синдромами: автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Место защиты: Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т. — Москва, 2008. — 26 с.
- Чуркин А.А., Клименко Т.В. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена. — М.; Ханты-Мансийск: Здоровье и общество, 2006 — 173 с.
- Броун Т., Холмс Г. Эпилепсия: клиническое рук. Перевод с англ. под ред. К. Ю. Мухина. — М.: БИНОМ, 2006. — 288 с.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему после употребления алкоголя могут возникать судороги?
Судорожный синдром после алкоголя может возникать из-за негативного воздействия этанола на нервную систему. Алкоголь нарушает баланс нейротрансмиттеров, особенно гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и глутамата, что может привести к повышенной возбудимости нейронов и судорожной активности. Кроме того, хроническое употребление алкоголя приводит к дефициту витаминов группы В, особенно тиамина, что также способствует развитию судорог.
Опасно ли появление судорог после алкоголя, если это произошло всего один раз?
Да, появление судорог после употребления алкоголя даже один раз может быть опасным. Судороги являются признаком серьезного нарушения работы центральной нервной системы и могут свидетельствовать о развитии алкогольного эпилептического припадка или других неврологических проблем. В любом случае, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины судорог.
Как быстро следует обратиться за медицинской помощью при возникновении судорог после алкоголя?
При возникновении судорог после употребления алкоголя необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Судороги могут привести к травмам, нарушению дыхания и другим опасным последствиям. Быстрая реакция позволит своевременно установить причину и начать соответствующее лечение, что существенно снизит риски для здоровья и жизни.
Есть ли какие-то меры профилактики судорог, связанных с употреблением алкоголя?
Основная мера профилактики судорог, связанных с алкоголем, — это полный отказ от его употребления. Однако, если отказ невозможен, следует хотя бы сократить количество потребляемого спиртного, избегать длительных запоев и соблюдать здоровый образ жизни. Также важно поддерживать баланс витаминов и минералов, особенно витаминов группы В, и следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходя медицинские осмотры. Важно помнить, что сочетание алкоголя с некоторыми лекарственными препаратами может увеличивать риск судорог, поэтому всегда следует консультироваться с врачом.
