Морфинизм

В отличие от зависимости от синтетических наркотиков, которые начали производиться только на рубеже XIX и XX веков, морфинизм известен почти столько, сколько существует человечество.
Наркотические свойства опийного мака не были тайной даже в древности, он применялся как в медицине — в качестве мощного обезболивающего — так и рекреационно.Первоначально алкалоиды опиума употреблялись путем несложной обработки сырья — коробочек мака. Сейчас под словом «морфин» в основном понимается морфина гидрохлорид (устар. «морфий»). Болезненное пристрастие к одурманиванию себя свойственно многим людям, его причины очень разнообразны. На данный момент единственным способом массово бороться с морфинизмом являются запрет и практика уголовных преследований за распространение.

Общие сведения

Морфин (морфий) — натуральный опиоидный анальгетик, который до сих пор широко используется в медицине для купирования сильного болевого синдрома, например, на поздних стадиях онкологических заболеваний. Любопытно, что при приеме препарата в терапевтических дозах и по строгим показаниям у пациентов не так уж и часто развивается серьезная зависимость. При рекреационном же применении вещества она формируется быстро — не только психологическая, но и физическая.Широкое распространение морфин получил в конце XIX века, когда была изобретена игла для внутривенных инъекций. Препаратом пытались лечить не только сильные боли, но и:

опиумную зависимость;
алкоголизм.

Вскоре выяснилось, что морфий не лечит аддикции, а просто замещает одну из них другой , эксперименты в этой области были прекращены, но почти тогда же был впервые создан другой препарат — полусинтетический, получивший название «героин». Первоначально медицинская общественность отнеслась к нему благосклонно — его даже продавали без рецепта в качестве средства для лечения кашля, с которым он отлично справлялся.Быстро оказалось, что зависимость, причем еще более мучительную — вызывает и героин. Это не помешало ученым в течение всего XX века синтезировать еще несколько десятков аналогичных и более мощных препаратов в попытках изобрести опиоидный анальгетик без аддиктивного потенциала. Как мы знаем, пока это никому не удалось.

Признаки и симптомы злоупотребления морфием и аналогами, диагностика

Клиническая картина морфинизма типична для злоупотребления любыми наркотическими анальгетиками, а также средствами от кашля на основе кодеина — еще одного алкалоида опия, который в печени человека частично метаболизируется до морфина. Основные признаки опьянения морфием:

расслабленное, иногда даже «размазанное» состояние;
миоз — патологические суженные зрачки, не реагирующие на изменение освещенности;

понижение температуры тела;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией из-за ухудшения перистальтики выводящих органов;
тремор конечностей;
покраснение и постоянный кожный зуд;
сонливость;
замедление дыхания из-за угнетения дыхательного центра;
брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений).

Последние два симптома особенно опасны
, поскольку не всегда хорошо заметны со стороны, а человек, испытывающий их, бывает не в состоянии попросить о помощи. В то же время они угрожают жизни и требуют немедленного вмешательства доктора, а до его приезда — срочного проведения реанимационных мероприятий.

Вероятные последствия

По мере того, как зависимость прогрессирует, становятся все более выраженными проявления морфинизма, которые можно наблюдать, даже когда человек трезв. Среди них:

повышение толерантности к действию морфина;
физическое истощение;
снижение аппетита;
ухудшение координации движений;
падение трудоспособности;
постоянное дрожание пальцев;
частые пароксизмы тахикардии;
дряблость и сухость кожных покровов;
ухудшение когнитивных функций.

Постепенно меняется и личность морфиниста
: характер становится более плоским, круг интересов сужается, ослабляется воля, исчезают морально-этические рамки. Наркопотребитель со стажем чаще всего лжив, не заинтересован в конструктивном общении с окружающими, эмоционально груб и лабилен.Негативные последствия морфинизма могут быть обратимыми, но для этого необходимо большое количество усилий со стороны самого больного. Процент возвращений к нормальной жизни после длительного злоупотребления гидрохлоридом морфина и другими веществами из класса опиоидов довольно невысок, но в первую очередь не оттого, что морфинизм губительно влияет на организм и психику. Главная причина — отсутствие у большинства наркоманов достаточной мотивации и веры в успех лечения .

Формирование морфинизма и ломка

У человека, длительное время принимающего морфий в рекреационных целях, выражены три основных признака психологической и физической аддикции:

сильная тяга к употреблению;
существенное снижение толерантности к веществу;
наступление абстиненции в случае невозможности принять препарат.

Физическая абстиненция выражается в крайне плохом самочувствии длительностью около двух недель. Больного мучает общее недомогание, также наблюдаются сильные суставные и мышечные боли, приносящие страдания. Другие признаки ломки:

непроходящий кашель;
вазомоторный ринит;
проблемы с аппетитом и пищеварением;
тяжелая бессонница, нередко сопровождаемая бредом и галлюцинациями.

Синдром отмены развивается через 8–12 часов после последнего приема наркотика. Он постепенно нарастает, достигая своего пика к концу первой недели. Желательно переживать этот период в условиях стационара,
где есть возможность изолировать пациента, облегчить его состояние, обезопасить его и окружающих от неадекватных поступков, которые могут быть совершены под влиянием болей и психоэмоциональных нарушений.

Лечение морфинизма и аналогичных зависимостей

Терапия зависимости ото всех видов опиоидных анальгетиков и других веществ-антагонистов опиоидных рецепторов проводится аналогичным образом. В первую очередь необходима детоксикация — с помощью капельницы или налтрексона, препарата, который помогает быстро снять симптомы опьянения. Его применяют в основном под общим наркозом, так как процедура очень болезненна для пациента, зато занимает не более одних суток. Реабилитационная программа разрабатывается с учетом нужд конкретного больного и включает в себя:

назначение лекарств, которые помогают ослабить проявления постабстинентного синдрома (аффекты, приступы тревоги и дисфории и т. п.);
психотерапию, благодаря которой индивид начинает понимать истинные причины своего состояния, прорабатывает травмы и учится жить по-новому, без использования «допинга».

Восстановление после долгой наркотизации не может длиться несколько дней — реабилитационный курс занимает месяцы. Однако только полноценная терапия способна вернуть человека, больного морфинизмом, к здоровому образу жизни, поэтому на ней стоит остановиться любому пациенту,
который испытывает подобные трудности.

Литература:

Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.
Противорецидивная и поддерживающая терапия зависимых от опиоидов, завершивших курсы стационарной медико-социальной реабилитации. Н.Б.Ережепов — Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана» — 2010 — №2.
Нейромедиаторные механизмы опиатной наркомании (обзор литературы). Лелевич В.В.Курбат М.Н.Лелевич С.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006 — №12.

Профилактика и общественные меры

Существует множество способов снижения рисков, связанных с употреблением данных препаратов. В обществе должны быть внедрены различные подходы:

Образовательные программы в школах и других учебных заведениях
Организация специальных кампаний в средствах массовой информации для информирования граждан
Благотворительные акции и мероприятия, поддерживающие здоровый образ жизни

Ключевую роль в профилактике злоупотребления играют семейные ценности и поддержка, доступ к квалифицированной медицинской помощи, а также социальные инициативы. Важно создавать условия, при которых проблемные лица смогут обратиться за профессиональной поддержкой и найти альтернативные способы справиться с трудностями.

На уровне здравоохранения также принимаются меры:

Регулирование выписки рецептов на препараты, содержащие морфин, и их аналоги
Обучение врачей и медицинского персонала правильному назначению и контролю дозировок
Мониторинг использования лекарств и своевременные вмешательства в случаях превышения допустимых норм

Сотрудничество между государственными структурами и общественными организациями является жизненно важным для успешной борьбы с избытком и неправильным применением морфиновых препаратов. Поддержка и развитие программ реабилитации и ресоциализации помогают многим людям вернуться к нормальному и полноценному образу жизни.

Важно также участие гражданского общества в создании среды, где злоупотребление наркотическими веществами не допускается. Это требует формирования цивилизованных норм поведения, а также активного участия и ответственности каждого из нас.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие последствия могут возникнуть от длительного употребления морфина, приводящего к морфинизму?

Длительное употребление морфина, приводящее к морфинизму, может вызвать серьезные физические и психические последствия. Физические последствия включают в себя повреждение внутренних органов, таких как печень и почки, резкое снижение иммунитета, хронические боли и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Психические последствия могут варьироваться от тревожности и депрессии до психозов и суицидальных наклонностей. Зависимость от морфина также ведет к социальным и экономическим проблемам, таким как потеря работы, разрушение семьи и финансовые трудности.

Как понять, что человек страдает от морфинизма, и какие симптомы это сопровождает?

Ранние признаки морфинизма могут включать повышенную потребность в морфине, частое нахождение в состоянии эйфории или, наоборот, вялости и апатии. Со временем симптомы становятся более отчетливыми: ухудшение памяти и внимательности, снижение мотивации, частые перепады настроения, физическое истощение, изменения в весе и аппетите. У таких людей могут наблюдаться также изменения в социальном поведении: они становятся скрытными, изолируются от общества, их жизненные приоритеты изменяются в пользу поиска и употребления наркотика. Если вы заметили эти признаки у близкого человека, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Есть ли эффективные методы лечения морфинизма, и что включают в себя эти методы?

Лечение морфинизма включает в себя комплексный подход, который должен быть адаптирован к индивидуальным нуждам пациента. Одним из первых шагов является медицинская детоксикация, цель которой заключается в безопасном выведении наркотика из организма под наблюдением врачей. После этого следует этап реабилитации, включающий психотерапию, предназначенную для работы с психологическими зависимостями и триггерами, которые ведут к употреблению наркотика. Применяются также методы когнитивно-поведенческой терапии, групповые и индивидуальные сеансы, программы поддержки и обучения для возврата к нормальной жизнедеятельности. Важно отметить, что успешное лечение требует постоянного мониторинга состояния пациента и возможного участия в долгосрочных программах реабилитации и поддержки для предотвращения рецидивов.

Содержание: